小児矯正

お子さんの矯正歯科

ひろこ小児・矯正歯科では、乳歯が生え変わる3歳ころから矯正治療を開始するケースもあります。お子さんの噛み合わせを重視し、歯をきれいに並べることよりも、しっかりと噛めることを優先した治療を行ないます。そのため、必要な場合のみ抜歯をご提案します。

子どもの場合は顎の成長を利用した治療が可能なので、顎のバランス調整により抜歯の可能性が減らせます。歯を支える骨や関節は子どものほうが軟らかいため、歯が動くときの痛みが大人よりも少なくなります。乳歯の段階で歯並びや噛み合わせを整えておくことで、ハブラシが当たりやすくなり歯磨きがしやすくなると、虫歯予防にもつながります。

また、子どものお口の機能がじゅうぶんに発達しておらず、食べるとき、話すときのお口の状態に課題があるような口腔機能発達不全症にも対応し、口腔筋機能療法（MFT）のトレーニング指導も行なっています。

恐怖心や緊張感が心配なお子さんには、笑気吸入鎮静法を用意していますので、リラックスして治療を受けられます。

小児矯正はお子さんの健全な発達や笑顔に結びつきます。より多くの方が治療を受けられるよう、矯正治療を担当している院長に加え、土曜日は矯正歯科医をもう1名増やしています。治療内容について気になる方はお気軽にご質問ください。

矯正治療が必要な歯並び

• 

  上顎前突（出っ歯）

  上顎の前歯が極端に前方に傾斜している状態です。前歯が出ているので口を閉じにくく、口をぽかんと開けている口呼吸の状態になりがちです。唇の慢性的な乾燥や、口の中が乾燥することで唾液が減少し、虫歯になりやすくなります。

• 

  下顎前突（反対咬合・受け口）

  下顎の前歯が上顎の前歯よりも極端に前方に出た状態です。食べ物を前歯で噛むことが難しい、発音障害や顎関節症なども心配されるので、放置はしないことが重要です。「しゃくれている」と言われる顔つきの原因に関係していることもあります。

• 

  上下顎前突

  上顎と下顎の歯が正常な位置よりも前方に出た状態です。出ている前歯が邪魔をして口を閉じにくく、口の中の乾燥による虫歯や発音障害の心配などがあります。口元全体が前に突出しているような見た目を気にする場合も多いです。

• 

  開咬（オープンバイト）

  奥歯を噛み合わせても、上下の前歯にすき間がある状態です。食べ物を前歯で噛み切りにくいため、奥歯に負担が集中しがちです。口を閉じてもすき間があるので発音が不明瞭になったり、口の中が乾燥しやすく虫歯や歯周病のリスクが高まります。

• 

  過蓋咬合（噛み合わせが深い）

  噛み合わせたときに、上顎の歯が下顎の歯に深くかぶさる状態です。接触する部分も大きいため、歯や歯肉の損傷、歯肉炎が心配されます。顔が不自然に短く見えるなど見た目への影響のほか、噛み合わせの深さから顎の関節に痛みが生じる場合もあります。

• 

  交叉咬合（クロスバイト）

  上下の歯の噛み合わせが部分的に反対になっている状態です。噛む機能が低下するだけでなく、反対になっている部分を起点としてずれが大きくなると、成長につれ顔の輪郭や体に歪みが生じることも考えられます。

• 

  叢生（八重歯・乱ぐい歯）

  顎と歯のバランスが悪いため、歯列が乱れて上下の歯がデコボコに重なり合った状態です。歯がねじれたり重なり合っている部分は噛み合わせにくいだけではなく、歯磨きが難しいので虫歯や歯周病の原因になりがちです。見た目が気になる方も大変多いです。

さまざまな矯正治療方法

透明なマウスピースを使った「インビザラインファースト」

子ども向けのインビザライン矯正として開発された治療法です。大人のインビザライン矯正と同じように、透明に近く目立ちにくいマウスピースを使用します。歯並びを整えながら、顎の大きさを広げてスペースを作り、永久歯が正しい位置から生えるための土台をサポートします。

乳歯と永久歯が混在している時期の、一般的に6～10歳前後のお子さんが対象ですが、身体年齢ではなく歯の年齢から判断して治療を行ないますのでまずはご相談ください。
また、取り外しができる装置のため、装着時間の指定を守ることが重要です。

表側矯正（唇側矯正）

歯1本1本の表面にブラケットを装着し、矯正用のワイヤーを固定します。ワイヤーの引っ張る力を利用して歯を正しい位置に動かしていきます。可動域が広く、固定式なので装着時間を気にせずにすむというメリットもあり、多くの症例で使用されます。金属のもの以外にも目立ちにくい白い色のワイヤーやブラケットもあります。

取り外しができる床矯正

床矯正（しょうきょうせい）は、プラスチックとワイヤーでできた取り外し可能な装置を使います。成長期のお子さんの歯並び改善を目的とした治療方法で、抜歯をせずに歯が並ぶスペースを作っていきます。顎の発育を利用して、小さく細くなっている状態から広げることを目的にしています。目立ちにくく、取り外しせるため歯が磨きやすいというメリットもあります。

プレオルソ

永久歯に生え変わる前に使うと効果が期待できる、取り外し可能な矯正装置です。歯並びの改善だけではなく、噛み合わせやお口周りの筋肉のバランスを整えることを目的としています。口呼吸や舌の癖などの課題にも効果があるといわれています。やわらかい素材を使っているのでフィットしやすく、違和感も少なく着用できます。

ムーシールド

下顎前突（反対咬合・受け口）を改善する矯正装置です。効果が出やすい時期が限られていますが、３歳から使用することが可能です。特に乳歯列期から装着しはじめると、顎の正常な発育を促すことができ、正しい位置で永久歯が成長することも期待できます。痛みはほとんどなく、取り外せるマウスピースで矯正していきます。

審美的なブラケット・ワイヤーについて

表側矯正（唇側矯正）は幅広い歯並びに対応できる矯正装置ですが、金属は目立つ色のため、装着に抵抗を感じる方も多いかと思います。見た目が気になる場合でも、安心して矯正治療の期間を過ごせるように、比較的目立ちにくい白色・透明なブラケットや、白くコーティングされたホワイトワイヤーなどを選ぶことができます。

永久歯が生え揃ってから行う第2期治療

第2期治療とは、親知らず以外の永久歯が生えそろい、顎の発育も落ちつく12～15歳ころから行なう矯正治療です。基本的には大人の矯正と同じ本格的な治療です。第2期治療の前に、第1期治療を6～10歳前後に行なっておくことで、歯並びや噛み合わせの治療内容の軽減、治療期間の短縮、抜歯しない治療の可能性などが高まる場合もあります。

舌小帯・上唇小帯
短縮症について

舌小帯

舌の裏側、舌の下面から下顎の歯肉の内側に連続している膜が舌小帯です。舌小帯には舌の運動機能の調節や舌の後退を調節する役割があり、通常は発育とともに目立たなくなっていきます。

上唇小帯

上唇と歯肉をつないでいる上唇の真ん中にある粘膜を上唇小帯といい、成長と共に歯肉から後退していき、目立たなくなります。上唇小帯は、乳幼児期にはきつい場合がありますが、年齢とともに改善する場合もあります。

矯正治療の流れ

1. Step 01

   

   初診相談（カウンセリング）

   最初に、お口の状態で不安に感じている部分や、どのようなことが気になっているかをお伝えください。
   次に、歯並びや噛み合わせを確認していきます。実際に見てから、問題点や一般的な矯正治療の流れ、費用についてわかりやすくご説明します。
   当院では、保護者の方だけではなく、治療を受けるお子さんにも内容をしっかりと説明します。

2. Step 02

   

   精密検査

   初期相談で説明を受けて、矯正治療をはじめるときには、お口の中の状態を正確に把握するために精密検査をします。お口の中や顔面を撮影する写真検査、骨の成長バランスや位置関係、歯の状態を把握していくためのレントゲン検査、歯型の採取、顎の動きの検査をします。検査をお子さんが怖がらないように配慮してすすめていきます。

3. Step 03

   

   診断（検査結果の説明）

   精密検査の結果をご報告します。検査の結果から、今後の治療内容とそのメリット・デメリット、治療期間、費用といった具体的な方針をお伝えします。疑問や不安には丁寧に説明をしますので、遠慮せずにご質問ください。小児矯正では治療開始のタイミングも重要になるため、検査結果によっては経過観察となる診断もあります。

4. Step 04

   

   1期治療開始

   治療の開始前にお子さんと時間をかけてしっかりと話をし、本人が納得してから治療します。
   虫歯になりやすいと判断した場合、矯正治療の前に虫歯菌を化学的に除菌します。矯正装置をつけた後は、定期的な通院で調整します。通院時はブラッシング指導やお口の中のクリーニング（PMTC）を行ない、虫歯や歯周病の予防もしながら治療します。

5. Step 05

   

   1期治療終了・保定

   歯並びや噛み合わせが落ち着いたところで、第1期治療が終了します。
   移動した歯が元の位置に戻るのを防ぐため、矯正装置を外した直後は、取り外しのできる保定装置を使って歯並び・噛み合わせを安定させます。装置を外した後も定期的な通院で、歯が後戻りしていないか経過観察し、虫歯や歯周病のチェックを行ないます。

6. Step 06

   

   1期治療終了、必要な場合は2期治療開始

   第1期治療の終了後、永久歯が生えそろった時点で再度検査をします。
   第2期治療が必要と判断された場合は、永久歯の矯正治療に移行します。第2期治療は、基本的には大人の矯正と同じ装置を使い、歯並びや噛み合わせを調整します。適切に第2期治療を受けることにより、成人後の矯正治療のリスクを減らすことができると考えられます。